治疗师：彭帅

常言道“贵人语迟”，孩子迟迟不说话往往被很多家长忽视，甚至部分成人还认为说话晚是好现象，说明孩子以后要成大器。其实，俗语一般是日常经验的总结，缺乏科学的依据，“贵人语迟”亦是如此。

我们并没有确凿证据证明说话晚的孩子长大后会更有出息，相反，说话晚是儿童发育异常的表现，家长对此需要引起足够重视。孩子说话晚的原因有很多，有可能是发音器官出现问题，有可能是发育迟缓，也有可能是心理原因。在此，我们特别来看看儿童说话晚和孤独症的关系。首先，儿童说话晚和孤独症并没有因果关系。

根据最新版精神疾病诊断标准DSM-5中对孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder-ASD）的核心症状描述为：1、在多种环境中持续性地显示出社会沟通和社会交往的缺陷；2、局限的、重复的行为、兴趣或活动。

从上述描述中我们发现不说话并不作为孤独症的临床诊断标准，而社会沟通缺陷却是孤独症的核心缺陷。这里我们需要注意说话和沟通的区别，沟通包括言语沟通和非言语沟通，我们和人用语言交流是言语沟通；肢体动作、面部表情等信息也能产生沟通，这是非言语沟通。而说话也可能不具备沟通的含义，如自言自语、鹦鹉学舌、重复性语言。

因此，家长不仅需要关注儿童是否说话迟，还需要警惕儿童是否有沟通的意愿和能力。在此，我们提供了一些各年龄段儿童言语和沟通异常的信号，以供各位家长参考：

l        6个月仍对声音没有反应，不会对他人微笑；

l        12个月仍不能模仿发音，也不能用手势表达意图；

l        18个月尚未掌握词语；

l        24个月仍不会短语；

l        总是避免与人的眼神接触；

l        总是机械地重复一些无意义的话。

参考：

【1】DSM-5；

【2】如何发展自闭谱系障碍儿童的沟通能力